ในยุคที่ Longevity กำลังเป็นเทรนด์ที่ได้รับความสนใจ “การเข้าถึงบริการสุขภาพ” จึงกลายเป็นหนึ่งในโจทย์สำคัญของธุรกิจประกันชีวิต การมีความคุ้มครองเพียงอย่างเดียวอาจไม่เพียงพอ เพราะประสบการณ์ของลูกค้าตั้งแต่การเลือกโรงพยาบาล การตรวจสอบสิทธิ ไปจนถึงขั้นตอนการเคลม ล้วนมีผล
เมืองไทยประกันชีวิต จึงเดินหน้าขยายบริการด้าน Health Claim ผ่านระบบ iClaim ไปยังโรงพยาบาลภาครัฐที่เข้าร่วมโครงการ เพื่อให้ลูกค้าสามารถเข้ารับการรักษาโดยไม่ต้องสำรองจ่ายล่วงหน้า พร้อมเพิ่มทางเลือกในการเข้าถึงโรงพยาบาลที่เหมาะสมและอยู่ใกล้บ้านมากขึ้น
สาระ ล่ำซำ ประธานเจ้าหน้าที่บริหาร บริษัท เมืองไทยประกันชีวิต จำกัด (มหาชน) กล่าวว่า เมืองไทยประกันชีวิต ตอกย้ำความเป็นผู้นำด้านความคุ้มครองด้านชีวิตและสุขภาพ รวมทั้งการบริการที่ครบวงจร พร้อมมุ่งมั่นสู่การเป็นพันธมิตรที่ช่วยดูแลลูกค้าตลอดช่วงชีวิต ภายใต้แนวคิด Longevity Economy ด้วยการพัฒนาผลิตภัณฑ์และยกระดับการบริการอย่างต่อเนื่อง เพื่อตอบโจทย์ความต้องการของลูกค้าอย่างตรงจุด
“เราให้ความสำคัญกับการส่งเสริมคุณภาพการเข้าถึงบริการสุขภาพ ที่ทั้งสะดวก รวดเร็ว และลดภาระทางการเงิน อันเป็นหัวใจของการสร้างความอุ่นใจให้แก่ลูกค้าทุกคน ดังนั้นเมื่อเกิดการเจ็บป่วย สิ่งสำคัญที่สุดคือการได้เข้าถึงการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงที เราไม่อยากให้เรื่องค่าใช้จ่าย ขั้นตอนการใช้สิทธิ หรือการต้องเตรียมเงินก้อนล่วงหน้า กลายเป็นอุปสรรคในช่วงเวลาที่ลูกค้าและครอบครัวกำลังกังวลกับเรื่องสุขภาพ”
ล่าสุด เมืองไทยประกันชีวิต ยกระดับบริการยื่นเคลมทั้งผู้ป่วยนอก (OPD) และผู้ป่วยใน (IPD) ผ่านระบบเครดิตคู่สัญญา หรือ Cashless Claim โดยลูกค้าไม่ต้องสำรองจ่ายภายในวงเงินความคุ้มครองตามเงื่อนไขกรมธรรม์ พร้อมร่วมมือกับบริษัท ไวท์พลาย จำกัด ผู้ให้บริการระบบเบิกจ่ายประกันสุขภาพดิจิทัล iClaim เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการตรวจสอบสิทธิและการประสานงานด้านการเคลมในเครือข่ายโรงพยาบาลรัฐ
ในมุมธุรกิจ ความร่วมมือครั้งนี้สะท้อนการขยับจากการขาย “ความคุ้มครอง” ไปสู่การสร้าง “ประสบการณ์การใช้สิทธิ” ซึ่งเป็นอีกปัจจัยสำคัญในการสร้างความแตกต่างของธุรกิจประกันสุขภาพ โดยเฉพาะเมื่อผู้บริโภคต้องการความสะดวกและลดภาระค่าใช้จ่ายในช่วงเวลาที่มีความกังวลเรื่องสุขภาพ
iClaim คือระบบเบิกจ่ายประกันสุขภาพในรูปแบบดิจิทัล ถูกพัฒนาขึ้นเพื่อให้กระบวนการเคลมสะดวก รวดเร็ว และโปร่งใสมากขึ้น โดยโรงพยาบาลสามารถประสานข้อมูลค่ารักษาพยาบาลและเอกสารทางการแพทย์กับบริษัทประกันโดยตรง เพื่อพิจารณาสิทธิตามเงื่อนไขกรมธรรม์ ทำให้ลูกค้าไม่ต้องเตรียมเงินสำรองหรือวงเงินบัตรเครดิตเพื่อชำระค่ารักษาล่วงหน้า และไม่ต้องรวบรวมเอกสารเพื่อยื่นเบิกคืนภายหลัง
ปัจจุบันมีโรงพยาบาลรัฐที่เชื่อมต่อระบบ iClaim แล้วกว่า 400 แห่ง ครอบคลุมโรงพยาบาลในหลายจังหวัด อาทิ โรงพยาบาลลำปาง โรงพยาบาลเชียงรายประชานุเคราะห์ โรงพยาบาลสระบุรี โรงพยาบาลเจ้าพระยายมราช โรงพยาบาลสมุทรสาคร โรงพยาบาลราชบุรี โรงพยาบาลระยอง โรงพยาบาลพระปกเกล้า โรงพยาบาลชลบุรี โรงพยาบาลขอนแก่น โรงพยาบาลอุดรธานี โรงพยาบาลมหาราชนครราชสีมา โรงพยาบาลมหาราชนครศรีธรรมราช โรงพยาบาลสุราษฎร์ธานี และโรงพยาบาลหาดใหญ่ เป็นต้น
ด้าน นพ.โสภณ เมฆธน ประธานกรรมการ บริษัท ไวท์พลาย จำกัด ในฐานะบริษัท Social Enterprise กล่าวถึงความร่วมมือว่า White Plai ร่วมกับเมืองไทยประกันชีวิตในการเชื่อมต่อระบบ iClaim เพื่อให้การใช้สิทธิประกันสุขภาพสะดวกและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น เชื่อมการทำงานระหว่างสถานพยาบาลกับบริษัทประกัน ตั้งแต่การตรวจสอบสิทธิไปจนถึงการเคลม พร้อมสนับสนุนบริการแบบไม่ต้องสำรองจ่ายตามเงื่อนไขกรมธรรม์
“ความร่วมมือครั้งนี้ ช่วยเพิ่มโอกาสให้ประชาชนเข้าถึงบริการของโรงพยาบาลภาครัฐ รวมถึง Premium Clinic ได้สะดวกขึ้น ลดขั้นตอนในการใช้สิทธิ และเพิ่มทางเลือกในการเข้าถึงการรักษาที่เหมาะสม โดยมีเทคโนโลยีดิจิทัลช่วยให้การประสานงานเป็นไปอย่างรวดเร็วและคล่องตัวยิ่งขึ้น เป้าหมายของเราไม่ใช่เพียงทำให้การเคลมเร็วขึ้น แต่ทำให้ผู้เอาประกันรู้สึกว่าการใช้สิทธิประกันสุขภาพเป็นเรื่องง่ายในวันที่ต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด”
นอกจากการขยาย iClaim แล้ว เมืองไทยประกันชีวิต ยังมีการเชื่อมต่อระบบ Cashless Claim กับโรงพยาบาลรัฐและโรงเรียนแพทย์อื่นๆ อย่างครอบคลุม ภายใต้โครงการ MTL Smile Hospital Network อาทิ โรงพยาบาลศิริราช โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์ สภากาชาดไทย โรงพยาบาลรามาธิบดี โรงพยาบาลธรรมศาสตร์เฉลิมพระเกียรติ โรงพยาบาลสงขลานครินทร์ โรงพยาบาลมหาราชนครเชียงใหม่ และศูนย์การแพทย์ต่าง ๆ รวมถึงสนับสนุน Premium Clinic ของภาครัฐ โดยมีโรงพยาบาลนำร่องในหลายพื้นที่
โดยการขยายเครือข่ายดังกล่าว มีนัยสำคัญในมิติด้านการให้ความช่วยเหลือลูกค้าโดยเฉพาะในต่างจังหวัด ให้สามารถใช้สิทธิประกันสุขภาพกับโรงพยาบาลในพื้นที่ได้มากขึ้น ลดความจำเป็นในการเดินทางเข้ากรุงเทพฯ และเปิดโอกาสให้ครอบครัวสามารถอยู่ใกล้ผู้ป่วยในระหว่างการรักษา ซึ่งสอดคล้องกับแนวคิดการดูแลลูกค้าในระยะยาวของเมืองไทยประกันชีวิต
สาระ กล่าวเสริมว่า การขยายเครือข่ายโรงพยาบาลภาครัฐครั้งนี้ ยังช่วยให้ลูกค้ามีทางเลือกในการเข้าถึงแพทย์เฉพาะทางและการรักษาที่เหมาะสมได้ใกล้บ้านมากขึ้น โดยเฉพาะลูกค้าในต่างจังหวัดที่สามารถใช้สิทธิประกันสุขภาพกับโรงพยาบาลในพื้นที่ ลดความจำเป็นในการเดินทางเข้ากรุงเทพฯ และช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลต่อเนื่องโดยมีครอบครัวอยู่ใกล้ตลอดช่วงการรักษา
สิ่งสำคัญคือ การจับมือระหว่าง MTL x iClaim ไม่ได้เป็นเพียงการเพิ่มช่องทางการเคลมประกัน แต่เป็นการต่อยอด Healthcare Ecosystem ให้เชื่อมโยงตั้งแต่ “สิทธิการรักษา–โรงพยาบาล–เทคโนโลยี–ประสบการณ์ของลูกค้า” เข้าด้วยกันมากขึ้น ทำให้คุณค่าของประกันสุขภาพเกิดขึ้นจริงในช่วงเวลาที่ลูกค้าต้องการความช่วยเหลือมากที่สุด ขณะที่การขยายเครือข่ายโรงพยาบาลรัฐ ยังช่วยให้ความคุ้มครองเข้าถึงผู้คนในพื้นที่ต่างๆ ได้ใกล้ตัวมากขึ้น
นับเป็นอีกหนึ่งโจทย์สำคัญของธุรกิจประกันชีวิตในยุคที่ลูกค้าไม่ได้มองเพียงว่า “ซื้อประกันแบบไหนดี” แต่ให้ความสำคัญมากขึ้นกับประสบการณ์หลังการซื้อ ทั้งความสะดวกในการใช้สิทธิ การเข้าถึงบริการ และการเคลมที่ง่ายและใช้ได้จริงเมื่อถึงเวลาที่ต้องการ